凡以祛除风湿之邪为主要功效,常用以治疗风湿痹证的药物,称为祛风湿药。
本类药物味多辛苦,性温或凉。辛能散能行,既可驱散风湿之邪,又能通达经络之闭阻;苦味燥湿,使风湿之邪无所留着。故本类药物能祛除留着于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪,有的还兼有舒筋、活血、通络、止痛或补肝肾、强筋骨等作用。主要用于风湿痹证之肢体疼痛,关节不利、肿大,筋脉拘挛等症。部分药物还适用于肝肾亏虚,腰膝酸软、下肢痿弱等。
使用祛风湿药时,应根据痹证的类型、邪犯的部位、病程新久的不同,选择相应的药物并作适当配伍。如风邪偏盛的行痹,应选择善能祛风的祛风湿药,佐以活血养营之品;湿邪偏盛的着痹,应选用温燥的祛风湿药,佐以健脾渗湿之品;寒邪偏盛的痛痹,当选用温性较强的祛风湿药,佐以通阳温经之品;若风湿热三气杂至所致的热痹,及外邪入里而从热化或郁久化热者,当选用寒凉的祛风湿药,酌情配伍凉血清热解毒药;感邪初期,病邪在表,当配伍散风胜湿的解表药;病邪入里,须与活血通络药同用;若夹有痰浊、瘀血者,须与化痰、散瘀药同用;痹证日久,损及肝肾,或肝肾素虚,复感风湿者,应选用强筋骨的祛风湿药*,配伍补肝肾、益气血之品,以扶正以祛邪。
辛温性燥的祛风湿药,易伤阴耗血,故阴血亏虚者应慎用。
痹证多属慢性疾病,为服用方便,可制成酒剂或丸散剂,且酒能“助药势、行血脉”,增强祛风湿药的功效。也可制成外敷剂型,直接用于患处。
现代研究证明,祛风湿药一般具有不同程度的抗炎、镇痛、改善外周循环、抑制血小板聚集、调节机体免疫等作用。部分祛风湿药尚有抗菌、抗肿瘤、镇静、降血压、抑制血小板聚集等作用。常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、坐骨神经痛、纤维组织炎、肩周炎、腰肌劳损、骨质增生、半身不遂及某些皮肤病等。